Vad är aciklovir?

Aciklovir är ett läkemedel som hämmar förökningen av vissa herpesvirus. Det används bland annat vid infektioner med herpes simplex, som kan ge munsår eller genital herpes, och vid andra herpesvirusinfektioner efter läkarbedömning. Det är inte ett antibiotikum och hjälper inte mot bakteriella infektioner som klamydia. Det behandlar inte heller könsvårtor som orsakas av HPV.

Viruset kan finnas kvar vilande i nervceller även när huden har läkt. Därför kan nya utbrott förekomma efter en genomförd behandling. Ett återkommande utbrott betyder inte automatiskt att läkemedlet var fel eller att du har blivit smittad på nytt. Däremot kan förändrade eller täta besvär vara ett skäl att gå igenom diagnosen och behandlingsplanen med vården.

Första utbrottet, återfall och förebyggande behandling

Ett första genitalt herpesutbrott kan ge mer uttalade besvär än senare återfall. Smärtsamma blåsor eller sår, sveda när du kissar och allmän sjukdomskänsla kan förekomma. Kontakta vården om diagnosen inte är fastställd. Prov från en färsk förändring kan hjälpa till att bekräfta orsaken. Vänta inte på att en viss nätprodukt ska komma fram om du har svåra besvär.

Vid återkommande herpes kan läkaren ibland ordinera ett läkemedel som du börjar ta när du känner igen de första symtomen. Tidig behandling kan vara viktig. Be om en tydlig plan för vilka symtom som ska utlösa behandlingsstart och när du ska höra av dig i stället. Använd inte en gammal ordination för ett utslag som ser annorlunda ut eller sitter på en ny plats utan rådgivning.

Om utbrotten är täta eller påverkar livet mycket kan daglig förebyggande, så kallad suppressiv, behandling övervägas. Detta är ett annat upplägg än en kort kur vid ett utbrott. Behovet ska omprövas och behandlingen följas upp. Du behöver inte själv avgöra hur många utbrott som är tillräckligt många för att söka hjälp; även smärta, oro och påverkan på relationer är relevanta.

Tabletter, kräm och olika styrkor

Aciklovir finns i olika former och styrkor. En kräm för munsår är inte samma behandling som tabletter vid genital herpes. Tabletter på 200, 400 eller 800 mg används enligt olika ordinationer beroende på diagnos. Ett högt tal på förpackningen betyder därför inte att den passar bättre för alla herpesbesvär.

Det finns inget enskilt doseringsschema som är rätt för varje användning av aciklovir. Behandlingen av bältros, ett första genitalt herpesutbrott, ett återfall och förebyggande behandling kan skilja sig. Njurfunktionen kan också påverka dos och intervall. Följ receptet och be apoteket förklara schemat om flera doser per dag är ordinerade.

Njurar, vätska och andra läkemedel

Aciklovir lämnar kroppen huvudsakligen via njurarna. Berätta därför om njursjukdom, uttorkning eller läkemedel som kan påverka njurarna. Äldre personer kan behöva särskild hänsyn även utan känd njursjukdom. Vid en längre behandling eller andra riskfaktorer kan vården behöva följa upp njurfunktionen.

Följ råden om vätskeintag i produktinformationen och den individuella ordinationen. Om du har ordinerad vätskerestriktion ska du inte själv öka vätskemängden utan att fråga vården. Nya symtom som uttalad förvirring, kraftig trötthet eller tydligt minskad urinmängd behöver bedömas. Ta med läkemedelslistan när du söker hjälp.

Biverkningar och särskilda situationer

Illamående, magbesvär och huvudvärk kan förekomma. Svåra hudreaktioner eller tecken på allergi kräver snabb bedömning. Om du kräks upprepade gånger, inte kan dricka eller inte kan kissa på grund av smärtan bör du kontakta vården. Läkemedlet ska inte beskrivas som helt riskfritt bara för att det är välkänt.

Herpes under graviditet behöver särskilda råd, framför allt om det är ett första genitalt utbrott nära förlossningen. Berätta även om nedsatt immunförsvar. Smärta, rodnad, ljuskänslighet eller synförändring i ett öga ska bedömas snabbt eftersom herpes i ögat kan kräva annan behandling. Använd inte vanlig hudkräm i ögat.

Kan herpes smitta under behandling?

Ja, behandling gör inte att smittrisken säkert försvinner. Risken är särskilt relevant när det finns blåsor, sår eller tydliga förkänningar, men virus kan ibland överföras även utan synliga förändringar. Diskutera hur du och en partner kan minska risken. Kondom kan minska smitta men täcker inte alla hudområden.

Undvik att röra vid sår och sedan vid ögonen. Tvätta händerna efter kontakt med förändringar och följ råd om sex under ett utbrott. En partner behöver inte automatiskt samma läkemedel. Om personen får symtom bör den själv kontakta vården för bedömning. Ett öppet samtal om herpes kan vara hjälpsamt utan att ni behöver dra slutsatser om när infektionen uppstod.

Planera behandling av återkommande utbrott

Om du har en fastställd herpesdiagnos kan det vara värdefullt att i förväg diskutera vad du gör vid nästa utbrott. Fråga vilka förkänningar som är typiska för dig, när läkemedlet ska börja tas och vilka förändringar som i stället kräver ny undersökning. På så sätt behöver du inte fatta hela beslutet när besvären redan är uttalade.

En förberedd plan ska fortfarande vara aktuell. Berätta om graviditet, nya läkemedel eller förändrad njurfunktion sedan den senaste ordinationen. Kontrollera hållbarheten på en förpackning som legat hemma och följ förvaringsanvisningarna. Använd inte tabletter som är ordinerade till någon annan eller en gammal kur avsedd för en annan herpesvirusinfektion.

Bedöm nyttan av förebyggande behandling

Vid daglig suppressiv behandling kan uppföljningen omfatta antalet utbrott, deras svårighetsgrad och hur mycket oro eller praktiska besvär de orsakar. Det är relevant om behandlingen gör det lättare att leva som du vill, inte bara om ett visst antal sår försvinner. Samtidigt behöver tolerans och behovet av fortsatt behandling ses över.

Om ett nytt utslag skiljer sig från tidigare herpesutbrott bör det bedömas i stället för att automatiskt behandlas likadant. Smärta utan typiska förändringar, långvariga sår eller besvär som inte svarar som väntat kan ha andra orsaker. Ta gärna kontakt medan en färsk förändring finns kvar, eftersom det ibland underlättar provtagning.

Praktisk lindring och vardag

Smärta vid ett utbrott kan påverka sömn, toalettbesök och aktivitet. Fråga vården om lämplig symtomlindring och hur huden ska skötas. Undvik att lägga flera irriterande produkter på samma område. Vid svåra urineringsbesvär eller om du inte får i dig vätska ska du söka vård i stället för att enbart vänta på antiviral effekt.

Provtagning och sexuell hälsa

Besvär från underlivet kan bero på flera olika infektioner, hudsjukdomar eller irritation. Liknande symtom kan kräva helt olika behandlingar. Ibland finns en sexuellt överförbar infektion utan tydliga symtom. Ett foto eller en beskrivning på nätet räcker därför inte alltid för att avgöra orsaken. Berätta för mottagningen om symtomen, när de började och vilken sorts sex du har haft, så att rätt prover kan tas från rätt ställen.

Efter en möjlig smitta kan provtagningen behöva anpassas till hur lång tid som har gått. Ett tidigt negativt prov kan ibland behöva upprepas. Fråga också om andra tester är relevanta i din situation. Du behöver inte själv veta vilket prov du ska beställa innan du kontaktar en mottagning. Det viktiga är att vården får tillräckligt med information för att bedöma vad som behövs.

Partner, smittspårning och uppföljning

Vid vissa infektioner, till exempel klamydia, ingår smittspårning och särskilda förhållningsregler. Provtagning och behandling som omfattas av smittskyddslagen kan vara kostnadsfri inom vården. Herpes och kondylom hanteras på andra sätt och ska inte blandas ihop med bakteriella infektioner. Fråga mottagningen vad som gäller för just din diagnos, eventuella partners och när det är lämpligt att ha sex igen.

Kondom minskar risken för många sexuellt överförbara infektioner, men ger inte fullständigt skydd mot smitta från hudområden som inte täcks. Dela inte läkemedel med en partner. Personen kan behöva en annan behandling, provtagning eller ingen behandling alls. Om besvären kommer tillbaka efter avslutad behandling behöver vården avgöra om det handlar om återfall, ny smitta eller en annan diagnos.

Sök vård snabbt vid feber tillsammans med smärta i nedre delen av magen, smärta eller svullnad i pungen, uttalade besvär att kissa eller om du känner dig allmänt sjuk. Vid graviditet, nedsatt immunförsvar eller symtom nära ögat behövs en särskild bedömning. Vänta inte på att en beställd produkt ska komma fram om du har symtom som kräver vård.

Recept, pris och köp på nätet

Ett beslut om behandling behöver skiljas från beslutet om var ett läkemedel ska hämtas ut. Först bedömer vården om behandlingen är lämplig. Därefter kontrollerar du vilket preparat, vilken styrka och vilken förpackning receptet gäller. Ett digitalt frågeformulär innebär inte att du automatiskt får ett recept. Ibland behövs provtagning, en fysisk undersökning eller kontakt med din ordinarie vårdgivare.

Jämför hela kostnaden om du använder en nättjänst. Läkemedel, medicinsk bedömning, frakt och eventuella återbesök kan prissättas var för sig. Ett lågt pris per tablett säger inte hur mycket behandlingen kostar över tid. Kontrollera även hur du får kontakt med vårdpersonal efter köpet och vad som händer om behandlingen inte passar. Alfadoc visar inte något verifierat dagspris eller lagersaldo på den här sidan.

En laglig försäljare av läkemedel på nätet ska kunna kontrolleras. Klicka på den EU-gemensamma logotypen och följ länken till den behöriga myndighetens register. En bild av en logotyp räcker inte. Kontrollera att webbadressen i registret stämmer med den butik du använder. Svenska apotek ska också visa den svenska apotekssymbolen. Var särskilt försiktig med erbjudanden som lovar receptbelagda läkemedel utan recept eller utan medicinsk bedömning.

Förpackningens namn, utseende och språk kan skilja sig mellan marknader. Ett foto är därför inte ett bevis på äkthet, innehåll eller aktuell svensk tillgänglighet. Fråga apoteket om du är osäker på vad du har fått. Läs den bipacksedel som hör till just din produkt och använd aldrig någon annans läkemedel. Lämna läkemedel som inte längre ska användas till apotek.

Förbered samtalet med vården

Skriv gärna ned vad du vill ha hjälp med innan besöket. Beskriv när besvären började, hur de påverkar vardagen och vad du redan har provat. Ta med en aktuell lista över receptbelagda läkemedel, receptfria preparat, naturläkemedel och kosttillskott. Även sådant du bara tar ibland kan påverka valet av behandling. Berätta om allergier och tidigare reaktioner på läkemedel.

Be om en plan som går att följa hemma. Den bör förklara hur behandlingen används, vad du kan förvänta dig, vilka besvär som behöver bedömas och när effekten ska följas upp. Om något i ordinationen är otydligt bör du fråga innan du börjar. Det är särskilt viktigt vid ett preparatbyte, eftersom samma läkemedelsnamn kan förekomma i olika styrkor och beredningsformer.

En uppföljning handlar om både nytta och besvär. Skriv ned förändringar som är viktiga för dig och ta upp dem vid nästa kontakt. Ändra inte dosen för att en annan person har fått en annan ordination. Behandlingen ska fungera med din hälsa, andra läkemedel och din vardag. Du kan också be att få informationen skriftligt eller gå igenom den tillsammans med apotekspersonal.

Vanliga frågor